Гастропротекторы список препаратов с доказанной эффективностью

Гастропротекторы- Средства, повышающие резистентность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки к действию агрессивных факторов желудочного сока. Условно делятся на: 1) Истинные (повышают защитную функцию слизистого барьера и устойчивость слизистой оболочки к действию повреждающих факторов): Мизопростол (Сайтотек), энпростил, натрия карбеноксолон. 2) Пленкообразующие (создают механическую защиту слизистой оболочки): Сукральфат (Вентер), висмута нитрат основной, висмута трикалия дицитрат (Де-Нол). Мизопростол — синтетический аналог простагландина Е,. Стимулирует секрецию слизи, бикарбонатов, кроме того, снижает секрецию НС1. Простогландин Е — влияют на концентрацию соляной кислоты и пепсина в пищеварительном тракте. При нарушении их работы возникают гастрит, язва желудка, диспепсические явления в кишечнике и другие заболевания ЖКТ.

Применяется для профилактики и лечения эрозий и язв желудка, двенадцатиперстной кишки у лиц, принимающих НПВС и препараты глюкокортикостероидов.

Противопоказания: беременность. Побочные эффекты: головная боль, тошнота, диарея.

Энпростил — синтетический аналог простагландина Е2. По фармакологическим свойствам близок к мизопростолу, однако лучше переносится и реже вызывает побочные эффекты.

Натрия карбеноксолон — препарат глицирризиновой кислоты, получаемой из экстракта лакричного (солодкового) корня. Гастропротективный эффект связан со стимуляцией секреции слизи, увеличением содержания в ней сиаловых кислот, нарушением обратной диффузии ионов водорода, повышением рег Поскольку натрия карбеноксолон быстро всасывается в желудке, то гастропротективный эффект в большей степени проявляется при язве желудка. При язве двенадцатиперстной кишки используется капсулированная форма карбеноксолона (Биогастрон).

Противопоказания к применению: сердечная недостаточность, беременность, детский возраст (до 14 лет).

Побочные эффекты натрия карбеноксолона связаны со структурным сходством с альдостероном и проявляются минералокортикостероидными эффектами (задержка натрия и воды, гипокалиемия, отеки, гипертензия).

Сукралфат — основная алюминиевая соль сульфатированной сахарозы, образующая при контакте с белками поврежденной слизистой оболочки сложный нерастворимый комплекс в виде защитной пленки на поверхности эрозии или язвы. Защитная пленка удерживается на поверхности дефекта слизистой около 6 ч. Назначение препарата в течение 4-6 нед приводит к рубцеванию язвы в 76-80% случаев.

Сукралфат снижает активность пепсина, адсорбирует забрасываемые в желудок желчные кислоты. Обладает локальными антацидными свойствами: не влияя на рН всего желудочного содержимого, нейтрализует соляную кислоту в области язвы. Препарат не оказывает резорбтивного действия, выводится из организма в неизмененном виде.

Побочные эффекты: тошнота, запор. препараты висмута

Висмута трикалия дицитрат — коллоидный препарат висмута, образующий в кислой среде защитную пленку на поверхности эрозий и язв. Стимулируя образование простагландина Е2, увеличивает выработку защитной слизи. Угнетает развитие Helicobacter pylori.

Висмута нитрат основной — вяжущее средство. Применяется при язве желудка и двенадцатиперстной кишки независимо от состояния кислотности желудочного сока. Действует длительно, принимается внутрь 2—3 раза в день. При приеме препаратов висмута стул окрашивается в темно-зеленый или черный цвет.

Викалин — препарат висмута субнитрата, содержащий также натрия гидрокарбонат, магния карбонат (антацидное и вяжущее действие), кору крушины (слабительный эффект), рутин и келлин (противовоспалительный и спазмолитический эффект).

Викаир -в отличие от викалина не содержит рутин и келлин. Викалин и викаир принимают при гиперацидном гастрите и при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Курс лечения — 1—3 мес.

генераторной способности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Алюминийсодержащие Фосфолюгель, Алмагель Ингибиторы протонной помпы мепрозол, ранитидин, фамотидин Огромное значение для пищеварения имеет внутрикишечная активность ферментов поджелудочной железы (ферменты — в-ва расщепляющие сложные компоненты на более простые). При их врожденном отсутствии или при приобретенной количественной или функциональной недостаточности развивается синдром нарушенного пищеварения (мальдигестия).

При вторичных ферментопатиях используют средства заместительной терапии.

• Ферментные препараты, содержащие желчь и экстракты слизистой оболочки желудка

Панзинорм, дигестал, фестал, энзистал

• Ферментные препараты, не содержащие желчь Панкреатин, ораза, нигедаза, солизим, сомилаза, креон

Ферментные препараты, содержащие желчь и ферменты поджелудочной железы, восполняют недостаточную секреторную функцию этих органов, также оказывают послабляющий эффект (назначаются при предрасположенности к запорам). Входящие в их состав экстракты слизистой оболочки желудка содержат пепсин и катепсин с высокой протеолитической активностью, а также пептиды, которые стимулируют высвобождение гастрина.

Желчные кислоты, входящие в состав препаратов этой группы, эмульгируют жиры и стимулируют выделение панкреатической липазы.

Дискинезия желчевыводящих путей — заболевание, при котором нарушается моторика желчного пузыря и происходит сбой в работе желчных протоков, что служит причиной застоя желчи или же чрезмерного ее выделения.

Данное расстройство встречается в основном у женщин. Как правило, дискинезией желчевыводящих путей страдают пациентки молодого возраста (20-40 лет), худощавого телосложения. У некоторых женщин выражена взаимосвязь между обострением жалоб и периодом менструального цикла (обострение наступает за 1-4 дня до начала месячных), также заболевание может обостряться в климактерический период.

Так как при данном заболевании происходят изменения в свойствах желчи, то нарушается всасываемость некоторых важных веществ и жирорастворимых витаминов. В группе риска находятся женщины, имеющие заболевания, касающиеся половой сферы, а также люди, часто подвергающиеся стрессам.

Различают две основные формы дискинезий желчного пузыря:

Гипертоническая (гиперкинетическая) – тонус желчного пузыря повышен;

Гипотоническая — тонус желчного пузыря понижен

Почему возникает дискинезия желчевыводящих путей, и что это такое? Первичные причины дискинезии желчевыводящих путей:

Длительное, систематическое нарушение режима питания (нерегулярный прием пищи, переедание, привычка сытно есть перед сном, злоупотребление острой. жирной пищей).

Расстройства нейрогуморальных регуляторных механизмов желчевыводящих путей.

Малоподвижный образ жизни, врожденная слаборазвитая мышечная масса.

Нейроциркуляторная дистония, неврозы, стресс.

Вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей:

Ранее перенесенный острый вирусный гепатит.

Гельминты, инфекции (лямблиоз).

При перегибах шейки или тела желчного пузыря (органические причины).

При желчнокаменной болезни, холециститах, гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни, энтеритах.

Хронические воспалительные процессы брюшной полости (хроническое воспаление яичников, пиелонефрит, колит, аппендицит и др.).

Гормональные нарушения (климакс, нарушения менструального цикла, недостаточность эндокринных желез: гипотиреоз, недостаток эстрогенов и др.).

Чаще всего дискинезия желчевыводящих путей является фоновым симптомом, а не отдельным. Она свидетельствует о наличии камней в желчном пузыре, возникновении панкреатита, или других отклонений в функции желчного пузыря

Гепатопротекторы – это лекарственные средства для защиты и восстановления печени при различных заболеваниях этого органа. применение При алкогольном гепатите, грозящем превратиться в цирроз печени. Для эффективного лечения пациенту также необходимо отказаться от приема спиртных напитков. Только в этом случае гепатопротекторы помогут восстановить разрушенные клетки органа.

При жировом гепатозе печени. Патология чаще диагностируется у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих от сахарного диабета. Как и при алкогольном гепатите, для полноценной терапии будет недостаточно одного приема гепатопротекторов. Важно вести активный образ жизни и придерживаться правильного питания.

Это интересно:  Как остановить трещину на лобовом стекле

При длительном приеме медикаментозных препаратов, спровоцировавшего повреждение клеток печени. Гепатопротекторы в этом случае будут защищать клетки органа от воздействия неблагоприятного фактора.

При гепатите вирусного характера, перешедшего в хроническую форму. При заражении патологией типа А, В, С пациенту в качестве медикаментозной терапии назначают гепатопротекторы классификация

1) Препараты растительного происхождения связывают свободные радикалы, стабилизируют мембраны клеток, прерывают процессы окисления жиров Силимар. Действующее вещество – экстракт плодов расторопши пятнистой. Гепабене. В состав препарата входит сухой экстракт трав дымянки лекарственной и расторопши пятнистой. Гепатофальк планта. Состоит из сухого экстракта плодов расторопши пятнистой, травы и корня чистотела большого, корневища куркумы яванской. Карсил. Действующее вещество – силимарин, полученный из плодов расторопши пятнистой.

Гепабене, Карсил, Силимар, Легалон, Хофитол, Тыквеол, экстракт артишока, Сибектан, Дипана 2) Гепатопротекторы животного происхождения Действующие вещества препаратов – компоненты свиной печени.. В состав входят метаболиты, аминокислоты и ряд других веществ. Способствуют восстановлению тканей печени (паренхимы). Оказывают очищающее и антиокислительное действие. Средства предназначены для лечения заболеваний печени (цирроза, гепатита или жирового гепатоза) и не подходят для использования в профилактических целях.

Гепатосан. Активное вещество – сублимационно высушенные клетки печени донорской свиньи. Сирепар. В качестве действующего вещества выступает цианокобаламин в виде водного гидролизата экстракта печени. Гепатамин. Данный препарат представляет собой комплекс белков и нуклеопротеидов, полученных из печени крупного рогатого скота.

3)Эссенциальные фосфолипиды — высокоспециальзированые липиды, представляют собой сложные эфиры. Принимают участие в структурной регенерации печени. Способствуют ускорению процессов молекулярного транспорта и делению клеток и активизации ферментных систем. Обеспечивают нормализацию метаболизма белков и дезинтоксикационной функции печени. Вызывают торможение образования в печени соединительной ткани.

Эссенциале. Действующее вещество этого лекарства – фосфолипиды из соевых бобов. Эссливер Форте. В его состав входят «эссенциальные» фосфолипиды (содержащие в том числе фосфатидилхолин 29%, фосфатидилэтаноламин), а кроме этого рибофлавин, цианокобаламин, тиамина мононитрат, пиридоксина гидрохлорид, α-токоферола ацетат, никотинамид. Фосфонциале. Активные вещества – липоид С100 и силимар.

4) Аминокислоты и их производные учавствуют в синтезе БАВ, фосфолипидов, обладает детоксикационным и и восстановительным эффектом Средства с адеметионином – Гептор и Гептрал. Аминокислота участвует в производстве фосфолипидов, а также имеет детоксикационное и регенерирующее действие. Препараты данной группы применяются для борьбы с жировых гепатозом, хроническими формами гепатита и абстинентном синдромом. Проведенные клинические исследования свидетельствуют об эффективности препаратов в отношении лекарственного и токсического повреждения печени, холестатических проблем и гепатитов вирусной природы холестазе, жировой дистрофии, цирротических нарушениях печени, хроническом гепатите.

Препарат Гептрал считается гепатопротектором с доказанной эффективностью только в России, Германии и Италии. В остальных странах его рассматривают, как БАД с сомнительным клиническим действием. Специалисты отмечают эффективность средства лишь при внутривенном приеме. Гептрал в таблетированной форме не назначается при тяжелых формах поражения печени.

орнитин, Гепа-мерц. снижает уровень аммиака в организме и назначается для поддержания работоспособности печени, при жировой дистрофии и гепатите токсической природы. 5) БАДы и го

Галстена с активными растительными компонентами – расторопшей, лекарственным одуванчиком и чистотелом. В состав препарата также входит фосфор и натрия сульфат. Назначается для терапии патологий печени, протекающих в острой и хронической форме, при нарушении работоспособности желчного пузыря, хроническом панкреатите. Хепель. В составе лекарства имеется пятнистая расторопша, компоненты хиннового дерева, чистотел, мускатный орех, фосфор и колоцинт. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим, желчегонным и противодиарейным свойством. Назначается пациентам, страдающим от вздутия живота, расстройства аппетита, экземы, угревых высыпаний на теле, а также заболеваний печени токсического и воспалительного характера. Овесол, Гепатрин, Лив 52, и тд и тп. 6) на основе Урсодезоксихолиевой кислоты Данные медикаменты основу — желчи гималайского медведя (урсодезоксихолевая кислота). Способствует улучшению растворимости и выводу желчи из организма человека. Приводит к снижению повреждения и гибели клеток печени при разнообразных недугах. Обладает иммуномодулирующим эффектом. При желчнокаменной болезни, жировом гепатозе, билиарном циррозе, алкогольном недуге пользу принесут именно такие гепатопротекторы для печени. Урсосан, Урсофальк, Гепасол Нео, Гепасол А 7) Витамины и витаминоподобные в-ва в качестве гепатопротекторов назначают витамины группы В, С, Е, а также липоевую кислоту, являющуюся добавочным ферментом, необходимым для окислительных процессов и биоэнергетики клеток печени. Предназначение витаминов – регуляция жирового и белкового обмена. 8) Антиоксиднты связывает свободные радикалы. Препараты на основе этого элемента регулируют липидный и углеводный обмен. Выводит вредные в-ва и свободные радикалы, улучщает циркуляцию крови выводит олестерин Тиоктацид, Октолипен, Эспа-Липон, Тиогамма

Желчегонные- лекарственные средства, повышающие секрецию желчи и способствующие ее выделению в двенадцатиперстную кишку. классификация 1. Холеретики; 2. Гидрохолеретики 3. Холеспазмолитики; 4. Холекинетики. Холеретики — лекарственные средства, улучшающие функциональные способности печени и помогают ей увеличить объем вырабатываемой желчи.

Истинные холеретики. Препараты на основе желчных кислот, содержат ферменты животного происхождения, растительные экстракты. препараты Аллохол, Холензим, Хологон, Лиобил.

Синтетические холеретики. Это комбинированные средства, основу которых составляют компоненты, синтезированные химическим путем. Большинство из них, помимо желчегонного действия, проявляют противовоспалительный, спазмолитический и антибактериальный эффект. Никодин, Циквалон, Осалмид.

Растительные препараты с холеретическим эффектом. способствуют уменьшению вязкости желчи при активизиции ее выработки, способствуют ее оттоку и нормализации работы печени. препараты Холосас (на основе шиповника), Хофитол (артишок), Фебихол (куркума), Фламин (бессмертник), Инсадол (кукурузные рыльца), Берберис- Гоммакорд (барбарис). К комплексным препаратам относят: Уролесан, Холагол, Травохол. гидрохолеретики

— увеличивающие секрецию водного компонента желчи увеличивают количество желчи за счет того, что ее вязкость уменьшается. В этом случае количество воды в ее составе возрастает, и она быстрее выводится в двенадцатиперстную кишку. Препараты на основе валерианы, Боржоми, Есентуки. Холекинетики Л.С., повышающие тонус желчного пузыря и снижающие тонус желчных путей способствует тому, что желчь выделяется быстрее. пр. Ксилит, сорбит, магния сульфат, карловарская соль, берберин, цветки пижмы, Холосас.

Холеспазмолитики (холелитики) — препараты, вызывающие расслабление тонуса желчных путей к холеспазмолитикам относят препараты из различных групп. Но цель их приема одна – устранить спазмы желчного пузыря и расширить желчевыводящие пути. Это помогает желчи быстро эвакуироваться в двенадцатиперстную кишку. Препараты этой серии принимают для купирования болевого синдрома. Пр. Синтетические холеноспазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Эуффилин, Мебеверин;

Холинолитики: Платифиллин, Беллалгин, Бесалол;

Холеноспазмолитики растительного происхождения: настойки арники, валерианы, девясила, зверобоя, мелиссы.

Холелитолитические средства (от chole — желчь, lithos — камень, lytikos — растворять)

Это интересно:  Как проверить термостат на ваз 2107

Л.С применяются для растворения холестериновых камней (конкрементов) в желчном пузыре. В качестве холелитолитических средств применяют препараты хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот. Механизм действия нарушают всасывание холес­терина в кишечнике, а также подавлением синтеза холестерина в печени (вслед­ствие угнетения фермента 3-гидрокси-З-метилглутарил-КоА-редуктазы), что при­водит к уменьшению поступления холестерина в желчь. Это препятствует образованию новых камней. Также эти препараты образуют с холестери­ном жидкие кристаллы, что также способствует растворению желчных камней. Длительность лечения составляет от 3 мес до 2 лет.

Урсофалк — переводит холестерин в жидкокристаллическую форму и тем самым лишает его способности выпадать в осадок, т. е. образовывать холестериновые конкременты. применяются при лечении желчнокаменной болезни для растворения желчных камней. Хенофалк — препарат хенодезоксихолевой кислоты, образующий мицеллярный раствор с холестерином. реализует свое холелитолитическое действие путём блокады ключевого звена синтеза холестерина — фермента 3-гидрокси-З-метилглютарил-КоА-редуктазы, в результате чего происходит снижение содержания холестерина в желчи. применяют для лечения желчнокаменной болезни с сохраненной функцией желчного пузыря и полной проходимости желчевыводящих путей при невозможности удаления камней хирургическим путём.

Гастропротекторы

Эти лекарства непосредственно защищают слизистую оболочку желудка от повреждающего воздействия кислот, щелочей, ферментов и других химических или физических факторов. Они помогают ей сохранять структуру и основные функции и предназначены, в основном, для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким средствам относятся в первую очередь сукральфат и висмута трикалия дицитрат (препарат Де-Нол , который к тому же оказывает антибактериальное действие в отношении Helicobacter pylori). Под влиянием соляной кислоты они образуют на поверхности слизистой оболочки и ее изъязвлений механический защитный слой.

Сукральфат – это алюминиевая соль сульфатированной сахарозы, в кислой среде полимеризующаяся с образованием клейкого вещества, покрывающего язвенную поверхность. Его нельзя принимать вместе с антацидами и средствами, понижающими секрецию соляной кислоты (не будет полимеризации). Висмута трикалия дицитрат представляет собой студнеобразную (коллоидную) суспензию, которая под действием соляной кислоты образует осадок, прилипающий к слизистой оболочке.

Другой тип гастропротекторов – лекарства, повышающие защитную функцию слизистой оболочки и ее способность противостоять повреждению. Так действует, например, синтетическое производное простагландина – мизопростол . Простагландины, которые синтезируются в клетках слизистой оболочки, играют важную роль в ее нормальном функционировании. Они повышают регенерацию и устойчивость клеток, улучшают микроциркуляцию в слизистой оболочке, угнетают выделение соляной кислоты, увеличивают выработку слизи. Наиболее эффективны такие лекарства для профилактики язвенного поражения слизистой оболочки желудка при длительном применении нестероидных противовоспалительных средств. При остром развитии язвенной болезни желудка они заметно уступают другим противоязвенным препаратам. Кроме того, они достаточно часто вызывают понос (диарею), что также ограничивает их применение.

Гастропротекторы: список и характеристики

В список препаратов-гастропротекторов входят лекарственные средства различных групп. Их объединяет одно – они способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, защищают её от разрушающего воздействия соляной кислоты, пепсина. Благодаря этим характеристикам, гастропротекторы назначают для комплексного лечения гастрита, язвенной болезни и других кислотозависимых состояний.

Список препаратов

Слишком жёсткая и плохо пережёванная пища, избыток желудочного сока, жёлчные кислоты (попадающие в желудок при гастродуоденальном рефлюксе) травмируют слизистую оболочку. Возникает её воспаление – гастрит, или же формируются язвы. Для быстрого заживления в комплексной терапии назначают гастропротекторы. Их рекомендуют при приёме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), так как эти средства являются травмирующими для слизистой оболочки желудка.

Гастропротекторы используют разово, при симптоматическом лечении, или если предстоит «злоупотребить» напитками, содержащими этанол, или продуктами, оказывающими вредное воздействие на желудок (но лучше от этого воздержаться).

К ним относятся разные группы медикаментов:

  • обволакивающие и вяжущие лекарственные препараты;
  • простагландины и их синтетические аналоги;
  • некоторые алюминийсодержащие антациды.

Обволакивающие и вяжущие препараты создают на слизистой оболочке желудка защитную плёнку. К ним относятся лекарства, содержащие висмут и алюминий:

Обволакивающим и вяжущим действием обладают фитопрепараты, содержащие цветы ромашки аптечной, слизь семян льна, листья подорожника, траву зверобоя. Они менее эффективны, но их можно применять в качестве профилактического средства, предварительно посоветовавшись с гастроэнтерологом, аллергологом (у растительных препаратов также есть противопоказания к применению).

Простагландины повышают устойчивость слизистой оболочки к влиянию травмирующих агентов. К ним относятся:

Некоторые алюминийсодержащие антациды не только уменьшают кислотность желудочного сока, но и способствуют регенерации слизистой оболочки желудка. Это комбинированные препараты гидроксида алюминия и магния:

Гастропротекторы отличаются между собой составом и эффектом. Каждая группа этих лекарственных средств по-разному защищает слизистую оболочку, стимулирует восстановление клеток стенки желудка. Эти препараты имеют противопоказания, и принимать их надо правильно. Перед их назначением врач учитывает характеристики, механизмы действия, побочные эффекты, индивидуально подбирает необходимое средство.

Характеристика обволакивающих и вяжущих гастропротекторов

Препараты висмута и алюминия создают на поверхности слизистой оболочки защитную плёнку. Она образуется на повреждённых участках из-за денатурации белков (входящих в состав слизи, покрывающей внутреннюю стенку желудка). Так проявляется обволакивающее действие препаратов. Вяжущие средства взаимодействуют с некротическими массами (возникшими из-за воздействия травмирующих агентов).

Особенностями этой группы гастропротекторов является то, что они:

  • создают защитную плёнку на повреждённых участках слизистой оболочки;
  • являются антибактериальными (уничтожают Н. pylori);
  • стимулируют синтез желудочной слизи;
  • связывают и ингибируют пепсин;
  • стимулируют синтез простагландинов;
  • воздействуют на фактор роста эпидермальных клеток, способствуя их регенерации.

Перед тем как назначить эти лекарства для лечения язвенной болезни, ГЭРБ, гастритов, врач учитывает их взаимодействие с другими лекарствами. Препараты висмута и алюминия уменьшают всасывание других медикаментов, особенно тетрациклинов.

Длительно принимать их нельзя, так как они вызывают различные побочные эффекты:

  1. Препараты висмута вызывают дисфункцию кишечника, проявляющуюся запором или поносом, нарушают работу почек, печени, могут стать причиной бессонницы, энцефалопатии, снижения памяти.
  2. Алюминийсодержащие лекарства вызывают запор, сухость во рту, тошноту, головную боль, сонливость, их нежелательно принимать пациентам, занятым на требующих повышенного внимания работах.

Эти препараты противопоказаны при дисфагии, почечной или печёночной недостаточности, индивидуальной непереносимости.

Использовать препараты висмута и алюминия, чтобы получить положительный эффект от лечения, надо правильно. Доза и способ (через полчаса или час после еды, запивать их или ни в коем случае) зависит от препарата, назначены ли другие лекарства. Поэтому эти нюансы лучше уточнить у лечащего врача.

Это интересно:  Какие источники радиоизлучения известны в нашей галактике

Характеристика гастропротекторов, относящихся к простагландинам

Многочисленные исследования показали, что простагландины способствуют резистентности слизистой оболочки желудка к травмирующим факторам (НВПС, этанолу, желчи, пепсину, соляной кислоте). Связано это с их участием в физиологических процессах. Мизопростол и его аналоги:

  • стимулируют выработку желудочной слизи;
  • активируют регенерацию слизистой оболочки;
  • усиливают кровообращение в микрососудах стенки желудка;
  • уменьшают продукцию желудочного сока.

Чаще простагландины назначают для профилактики НПВС-гастропатий. Самостоятельно этот препарат себе лучше не назначать (даже если основное лекарство – аспирин, который почему-то многие пациенты принимают от всего подряд). Он противопоказан:

  • при артериальной гипертензии;
  • ишемической болезни сердца;
  • нарушении функции печени;
  • беременности (он вызывает спазм матки и может привести к выкидышу).

Не рекомендуют препараты детям и подросткам. Опасны простагландины тем, что вызывают побочные эффекты:

Перед приёмом препарата необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Характеристика алюминийсодержащих антацидов, обладающих гастропротективным эффектом

Невсасывающиеся антациды, содержащие гидроксид алюминия и магния, обладают цитопротективным свойством (стимулируют репаративные процессы в слизистой оболочке желудка). Они абсорбируют пепсин, нейтрализуют соляную кислоту. Их используют в комплексном лечении ГЭРБ, язвенной болезни, гастродуоденита, эрозивного антрального гастрита (С, В типов).

Они вызывают побочные эффекты:

  • сухость во рту;
  • боль в животе;
  • нарушение цикла сна и бодрствования;
  • аллергические реакции.

Эти препараты не назначают пациентам с гиперчувствительностью к компонентам лекарства, при дисфагии, кишечной непроходимости, хронической почечной недостаточности, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.

Противопоказаны они детям, подросткам, беременным и кормящим.

Перед применением препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом. Мало того, что они могут быть противопоказаны, так их ещё и принимать надо в разное время. Для снижения кислотности желудочного сока их назначают перед едой. Если антациды используют в качестве гастропротекторов, то принимаются через час после еды.

К какому врачу обратиться

У гастропротекторов много положительных характеристик. Они способствуют восстановлению повреждённой слизистой оболочки. Их применяют в комплексной терапии, разово для устранения неприятных симптомов при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. У них есть масса побочных эффектов, поэтому назначает их врач с указанием дозировки и способа применения. Перед их применением надо обратиться к гастроэнтерологу, который назначит диагностику и по необходимости включит гастропротекторы в схему лечения.

Гастропротекторы: названия препаратов и их применение в гастроэнтерологии

Гастропротекторы – это группа препаратов, способных защищать стенки желудка и 12-перстной кишки от агрессивных воздействий, которые могут приводить к изъязвлению слизистых оболочек. При наличии язвенной болезни они способствуют более быстрому заживлению эрозий.

Показаниями к применению являются:

  • язва желудка;
  • гастрит;
  • гастродуоденит;
  • нарушение пищеварения, не связанные с болезнями ЖКТ.

Одну из подгрупп применяют также в акушерстве и офтальмологии.

Виды и список препаратов-гастропротекторов

Их можно разделить на 2 обширные группы:

Плёнкообразующие средства

Их главная функция – механическая защита слизистых стенок желудка. В эту группу входят следующие действующие вещества:

  • Сукральфат. Сейчас он остался только под торговым названием Вентер, раньше выпускался Сукрат. Представляет собой соль алюминия. Его механизм основан на взаимодействии с белками омертвевшего слизистого слоя: вместе они образуют специальную плёнку, которая способна длительное время защищать изъязвлённые участки от влияния соляной кислоты.
  • Висмута трикалия дицитрат. Выпускается под названиями: Де-Нол, Улькавис, Эскейп, Новобисмол. Обладает вяжущим, противовоспалительным и бактерицидным действием. Стимулирует синтезирование простагландина Е2. В кислой среде висмут образует с белками защитный слой, покрывающий слизистую стенку, не давая действовать на неё соляной кислоте и пепсину. Улучшает рубцевание язв.
  • Висмута нитрат основной. Содержится в комбинированных препаратах: Викаир, Викалин. Механизм действия аналогичен висмута трикалия дицитрата.

Неплёнкообразующие средства

Они влияют на физиологические процессы механизма защиты. К этой группе относится:

  • Карбеноксолон натрия. Торговые названия: Биогастрон, Дуогастрон. Вещество соединяется с белками слизистых оболочек, удлиняет период существования эпителия, выстилающего стенки желудка, сокращает сроки заживления язв.

Простагландины

Тоже относятся к неплёнкообразующим средствам, но стоят особняком. Они повышают продукцию защитной слизи, покрывающей стенки желудка, подавляют выработку пепсина и соляной кислоты. Имеют множество побочных эффектов, поэтому применяются достаточно редко. Отпускаются такие средства строго по рецепту врача! В России используется следующее вещество:

  • Мизопростол. Выпускается под названиями: Топогин, Миролют. Улучшает кровоток в слизистой оболочке желудка, уменьшает проницаемость сосудов. Происходит увеличение выработки слизи, защищающей стенки, имеющиеся язвы заживают намного быстрее. Продолжительность эффекта мала.

Противопоказания

Меньше всего описано состояний, при которых запрещён приём гастропротекторов, у препаратов висмута. Больше всего – у простагландинов.

Абсолютные Относительные
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность.
  • детский возраст;
  • артериальная гипертензия;
  • воспалительные процессы тонкой и толстой кишки.

Специалист может назначать препараты даже в случае, когда у человека есть к ним противопоказания. Это значит, что у него большой опыт лечения, и он взвесил все возможные риски и пользу применения.

Побочные эффекты

У каждой группы свои нежелательные действия.

  • Плёнкообразующие. Нарушения стула, вздутие и боль в животе, аллергические реакции. При приёме препаратов висмута – чёрный цвет кала, который самостоятельно нормализуется после прекращения приёма.
  • Неплёнкообразующие. В организме происходит задержка натрия и воды, увеличивается потеря калия, за счёт этого происходит повышение артериального давления и появляются многочисленные отёки.
  • Простагландины. Нарушение работы ЖКТ, аллергические реакции, маточные кровотечения, выкидыши, головокружения и головные боли.

Если побочные явления не беспокоят (как в случае с чёрным калом), приём продолжается в штатном режиме. Если же они наносят значительный вред для здоровья человека, то стоит обратиться к своему лечащему врачу и заменить препарат.

Альтернативные препараты

В составе комплексной терапии иногда могут применяться средства с анаболической активностью. Такие препараты стимулируют процессы регенерации в слизистых оболочках. К ним относится Метилурацил. Он оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Также нормализует кислотность желудка, позволяя эрозиям быстрее затянуться. Для лечения язвенной болезни применяются таблетки по 500 мг, хотя действующее вещество существует ещё в других лекарственных формах.

Статья написана по материалам сайтов: www.rlsnet.ru, myfamilydoctor.ru, prokishechnik.info.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий