Венозная система человека схема

1. Закономерности распределения вен.

2. Система верхней полой вены.

3. Система нижней полой вены.

4. Система воротной вены.

5. Анастомозы между системами вен.

ЦЕЛЬ: Знать топографию основных сосудов верхней, нижней полых вен, а также воротной вены, подкожных вен руки и ноги. Представлять анастомозы между системами верхней, нижней полых иворотной вен, что важно для понимания венозного оттока крови от головы, конечностей, внутренних органов и для ухода за больными с патологией вен.

1.Топография вен в теле человека подчиняется определенным закономерностям.

1) Вены идут соответственно скелету. вдоль позвоночника идет нижняя полая вена, вдоль ребер — межреберные вены, вдоль костей конечностей — вены аналогичного наименования: плечевые, лучевые, локтевые,бедренные.2) Соответственно делению организма на тело («сому») и внутренности вены делятся на пристеночные — от стенок полостей и внутренностные — от их содержимого, т.е. от внутренностей.3) Вены идут по кратчайшему расстоянию, т.е. приблизительно по прямой линии, соединяющей место происхождения данной вены с местом впадения ее.4) В венах кровь течет в большей части тела (туловище и конечности) против направления силы тяжести и поэтому медленнее, чем в артериях. Баланс ее в сердце достигается тем, что венозное русло в своей массе значительно шире, чем артериальное. Большая ширина венозного русла по сравнению с артериальным обеспечивается большим калибром вен, большим их числом, парным сопровождением артерий, наличием вен, не сопровождающих артерии, большим числом анастомозов и большей густотой венозной сети, образованием венозных сплетений и синусов, наличием воротной вены в печени.5) Глубокие вены, сопровождающие артерии в двойном количестве,т.е. попарно (вены-спутницы), встречаются преимущественно там, где наиболее затруднен венозный отток, т.е. на конечностях. Одиночными глубокими венами являются: внутренняя яремная, подключичная, подмышечная, подвздошные (общая, наружная, внутренняя), бедренная, подколенная.

6) Поверхностные вены, лежащие подкожно, сопровождают подкожные нервы. 7) Глубокие вены идут вместе с другими частями сосудистой системы — артериями и лимфатическими сосудами, а также нервами, участвуя в образовании сосудисто-нервных пучков.8) Венозные сплетения встречаются главным образом на внутренних органах, меняющих свой объем, но расположенных в полостях с неподатливыми стенками, и обеспечивают отток венозной крови при увеличении органов и сдавливании их стенками. Этим объясняется обилие сплетений вокруг органов малого таза (мочевой пузырь, матка, прямая кишка), в позвоночном канале, где постоянно колеблется давление спинномозговой жидкости.9) В полости черепа, где малейшее затруднение венозного оттока отражается на функции головного мозга, имеются, кроме вен, специальные приспособления — венозные синусы с неподатливыми стенками, образованными твердой мозговой оболочкой. Эти синусы обеспечивают беспрепятственный ток крови из полости черепа во внечерепные вены.

10) Венозные анастомозы встречаются чаще и развиты лучше, чем артериальные.

2. Вся венозная кровь от органов и тканей тела человека притекает к правой, венозной половине сердца по двум крупнейшим венозным стволам: верхней и нижней полым венам. Только собственные вены сердца впадают непосредственно в правое предсердие, минуя полые вены. Воротную вену с ее притоками выделяют как систему воротной вены.

Верхняя полая вена (vena cava superior) — непарный бесклапанный сосуд диаметром 2,5 см и длиной 5-8 см, находится в переднем средостении справа от восходящей аорты. Образуется путем слияния правой и левой плечеголовных вен, а затем принимает непарную вену. Каждая плечеголовная вена — результат слияния внутренней яремной и подключичной вен своей стороны. По верхней полой вене в правое предсердие оттекает кровь из верхней половины тела: от головы, шеи, верхних конечностей и грудной клетки (за исключением сердца).

Основным венозным сосудом, собирающим кровь из вен головы и шеи, является внутренняя яремная вена. Она начинается от яремного отверстия черепа, проходит на шее рядом с общей сонной артерией и блуждающим нервом и сливается с подключичной веной в плечеголовную.

Наружная яремная вена, начавшись позади ушной раковины на уровне угла нижней челюсти, направляется вниз по передней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы до ключицы и впадает в угол слияния подключичной и внутренней яремной вен или общим стволом с последней — в подключичную вену. В наружную яремную вену впадают: задняя ушная, затылочная, надлопаточная, передняя яремная и поперечные вены шеи. Собирает кровь из соответствующих областей головы и шеи.

Передняя яремная вена формируется из мелких вен подбородочной области, следует вниз в передней области шеи Обе передние яремные вены соединяются между собой поперечным анастомозом, образующим яремную венозную дугу.

Подключичная вена собирает кровь от всех отделов верхней конечности. Вены верхней конечности делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены, собирающие кровь из кожи и подкожной клетчатки, идут независимо от глубоких вен, анастомозируя с ними. Наиболее крупными поверхностными венами являются латеральная и медиальная подкожные вены руки. Латеральная подкожная вена руки (головная вена — vena cephalica) начинается на тыле кисти со стороны большого пальца, идет по лучевой стороне передней поверхности предплечья, латеральной поверхности плеча и впадает в подмышечную вену. Медиальная подкожная вена руки (основная вена — vena basilica) также начинается на тыле кисти, но со стороны мизинца,поднимается по локтевой стороне предплечья на плечо, где впадает в одну из плечевых вен. В области локтевой ямки между латеральной и медиальной подкожными венами руки имеется анастомоз — промежуточная (срединная) вена локтя, служащая местом для внутривенных манипуляций (переливание крови, взятие ее для лабораторных исследований, введение лекарственных веществ). Глубокие вены верхней конечности по две сопровождают одноименные артерии. Вены ладонных дуг образуют по две анастомозирующие между собой локтевые и лучевые вены. По ходу этих вен на предплечье в них впадают вены от мышц и костей, а в области локтевой ямки они соединяются, образуя две плечевые вены. Последние принимают вены от мышц и кожи плеча, а затем в подмышечной ямке соединяются между собой в подмышечную вену, в которую вливаются вены от мышц плечевого пояса, а также частично от мышц груди и спины. У наружного края I ребра подмышечная вена переходит в подключичную вену. Все вены верхней конечности снабжены клапанами, причем их больше в глубоких венах.

Венозная кровь от стенок и органов грудной клетки (за исключением сердца) оттекает в непарную и полунепарную вены, являющиеся продолжением правой и левой восходящих поясничных вен. Они находятся в заднем средостении справа и слева от аорты. В непарную вену впадают задние межреберные вены правой стороны, вены позвоночных сплетений, полунепарная вена, а также вены органов грудной полости: пищеводные,бронхиальные, перикардиальные и медиастинальные вены. На уровне IV-V грудных позвонков непарная вена впадает в верхнюю полую вену.

3. Нижняя полая вена (vena cava inferior) является самой крупной веной, диаметр — 3,5 см, длина — 20 см. Она находится на задней стенке живота справа от брюшной аорты. Образуется на уровне IV-V поясничных позвонков путем слияния левой и правой общих подвздошных вен. Каждая общая подвздошная вена образуется в свою очередь из слияния внутренней и наружной подвздошных вен своей стороны. Нижняя полая вена направляется вверх и несколько вправо, ложится в одноименную борозду печени, принимая печеночные вены. Затем она проходит через одноименное отверстие диафрагмы в грудную полость и впадает в правое предсердие.

По нижней полой вене оттекает кровь в правое предсердие от вен нижней половины тела: от живота, таза и нижних конечностей.

Вены таза лежат рядом с артериями, имеют такие же названия и также подразделяются на пристеночные и внутренностные. Они несут кровь во внутреннюю подвздошную вену. К пристеночным венам относятся верхние и нижние ягодичные, запирательные, латеральные крестцовые и подвздошно-поясничные. Все они собирают кровь от мышц тазового пояса и бедра, частично от мышц живота и обычно попарно сопровождают одноименные артерии. Эти вены имеют клапаны. К висцеральным венам относятся внутренняя половая, мочепузырные, нижние и средние прямокишечные, маточные. Вокруг органов малого таза они образуют венозные сплетения, анастомозирующие друг с другом: мочепузырное, прямокишечное, предстательное, влагалищное.

Наружная подвздошная вена идет параллельно одноименной артерии и принимает кровь из бедренной вены, продолжением которой она является.

Вены нижней конечности, как и вены верхней конечности, подразделяются на поверхностные и глубокие, анастомозирующие друг с другом.

Поверхностные подкожные вены нижней конечности лежат в подкожной клетчатке. Большая подкожная вена ноги (vena saphena magna) — самая длинная поверхностная вена, начинается в области тыла стопы и медиальной лодыжки, идет вверх по медиальной поверхности голени, бедра, принимая многочисленные поверхностные вены от кожи этих областей, и ниже паховой связки впадает в бедренную вену. Малая подкожная вена ноги (vena saphena parva) начинается также с тыльной венозной сети стопы, огибает снизу и сзади латеральную лодыжку, поднимается посередине задней поверхности голени до подколенной ямки, где впадает в подколенную вену.

Глубокие вены нижней конечности сопровождают попарно одноименные артерии. Задние и передние большеберцовые вены проходят в соответствующих отделах голени, собирая кровь от костей, мышц и фасций, и в верхней трети голени сливаются вместе, образуя подколенную вену. В задние большеберцовые вены впадают малоберцовые. Подколенная вена принимает ряд мелких коленных вен, а также малую подкожную вену ноги, затем переходит на бедро, где получает название бедренной. Последняя поднимается вверх, проходит под паховой связкой и переходит в наружную подвздошную вену. На всем пути бедренная вена принимаетряд вен, собирающих кровь от мышц и фасций бедра, тазового пояса, от тазобедренного сустава, нижних отделов передней брюшной стенки, наружных половых органов, а также большую подкожную вену ноги.

Поверхностные и глубокие вены нижней конечности имеют хорошо развитый клапанный аппарат и обильно анастомозируют друг с другом.

4. Воротная вена печени (vena portae hepatis) собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости, за исключением печени:1) от всего желудочно-кишечного тракта, где происходит всасывание питательных веществ, которые поступают по воротной вене в печень для обезвреживания и отложения гликогена;2) от поджелудочной железы, откуда поступает инсулин, регулирующий обмен сахара;3) от селезенки, откуда поступают продукты распада эритроцитов, используемые в печени для выработки желчи.

Воротная вена — крупный сосуд длиной 5-6 см, диаметром 1,5-2 см. Залегает в толще малого сальника рядом с печеночной артерией и общим желчным протоком.Она образуется позади головки поджелудочной железы путем слияния трех вен: селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен. На своем пути воротная вена принимает также вены желудка, брюшной части пищевода и желчнопузырную вену.Селезеночная собирает кровь от селезенки,части желудка, поджелудочной железы и большого сальника. Верхняя брыжеечная принимает кровь от вен тонкой кишки, ее брыжейки, слепой кишки, аппендикса, восходящей и поперечной ободочной кишки. Нижняя брыжеечная собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки. В печени воротная вена делится на правую и левую ветви. Каждая из них распадается в свою очередь на сегментарные, а затем междольковые вены. От междольковых вен отходят еще более мелкие вены, которые располагаются внутри печеночных долек рядом с капиллярами системы печеночной артерии и анастомозируют с ними, образуя венозную чудесную сеть. Оба вида капилляров печени открываются в центральные вены. Из них венозная кровь поступает в более крупные венозные сосуды печени — поддольковые вены, которые, сливаясь и укрупняясь, формируют 3-4 печеночные вены, по которым кровь оттекает в нижнюю полую вену.Таким образом, кровь, притекающая в нижнюю полую вену по печеночным венам, проходит на своем пути через две капиллярные сети: расположенную в стенке пищеварительного тракта и в других непарных органах, где берут начало притоки воротной вены, и образованную в паренхиме печени из капилляров ее долек. Воротная вена с ее разветвлениями может вмещать в печени 0,6 л крови .

5. Между венами, входящими в систему верхней полой и нижней полой вен, а также между ними и притоками воротной вены в разных местах тела имеются анастомозы (соединения, соустья), носящие название каво-кавальных и портокавальных. Благодаря таким анастомозам обеспечивается окольный отток крови: при затруднении оттока крови по одному сосуду данной области усиливается ее отток по другим венозным сосудам.

1) Система непарной вены: непарная, полунепарная и восходящие поясничные вены (из верхней полой вены). Осуществляет анастомоз на задней стенке живота с поясничными венами (из нижней полой вены).2) Позвоночные венозные сплетения осуществляют анастомозы внутри позвоночного канала и вокруг позвоночного столба между притоками спинных ветвей задних межреберных вен (из верхней полой вены) и притоками поясничных вен (из нижней полой вены).3) Пищеводные венозные сплетения осуществляют анастомозы в области кардиальной части желудка между пищеводными венами, впадающими в непарную вену (из верхней полой вены) и левой желудочной веной (из системы воротной вены).4) Прямокишечные венозные сплетения осуществляют анастомозы в стенке прямой кишки между средней и нижней прямокишечными венами (из нижней полой вены) и верхней прямокишечной веной — притока нижней брыжеечной вены (из системы воротной вены).5) Околопупочные венозные сплетения осуществляют анастомозы в толще передней стенки живота в области пупка между околопупочными венами (из системы воротной вены), верхней надчревной веной – притока внутренней грудной вены (из верхней подои вены) и нижней надчревной веной — притока наружной подвздошной вены (из нижней полой).

Строение вены: анатомия, особенности, функции

Одним из составных элементов кровеносной системы человека является вена. О том, что такое вена по определению, каково строение и функции, нужно знать каждому, кто следит за своим здоровьем.

Что такое вена и ее анатомические особенности

Вены – это важные кровеносные сосуды, которые обеспечивают движение крови к сердцу. Они образуют целую сеть, которая распространяется по всему организму.

Пополняются кровью из капилляров, из которых она собирается и поставляется назад, к главному двигателю организма.

Это движение происходит благодаря присасывающей функции сердца и наличия отрицательного давления в груди, когда происходит вдох.

Анатомия включается в себя ряд достаточно простых элементов, которые расположены на трех слоях, выполняющих свои функции.

Важную роль в нормальном функционировании играют клапаны.

Строение стенок венозных сосудов

Знание, каким образом строится этот кровеносный канал, становится ключом к пониманию того, что такое вены в целом.

Стенки вен состоят из трех слоев. Снаружи они окружены слоем подвижной и не слишком плотной соединительной ткани.

Ее структура позволяет нижним слоям получать питание, в том числе из окружающих тканей. К тому же, крепление вен осуществляется за счет этого слоя в том числе.

Средний слой представляет собой мышечную ткань. Он плотнее, чем верхний, поэтому именно он формирует их форму и поддерживает ее.

Благодаря эластическим свойствам этой мышечной ткани, вены способны выдерживать перепады давления без вреда для их целостности.

Мышечная ткань, из которой состоит средний слой, формируется из гладких клеток.

В венах, которые относятся к безмышечному типу, средний слой отсутствует.

Это характерно для вен, проходящих в костях, мозговых оболочках, глазных яблоках, селезенке и плаценте.

Внутренний слой представляет собой очень тонкую пленку из простых клеток. Он именуется эндотелием.

В целом, строение стенок схоже со строением стенок артерий. Ширина, как правило, больше, а толщина среднего слоя, который состоит из мышечной ткани, наоборот меньше.

Особенности и роль венозных клапанов

Венозные клапаны представляют собой часть системы, которая обеспечивает движение крови в организме человека.

Венозная кровь течет по телу вопреки силе тяжести. Для ее преодоления вступает в работу мышечно-венозная помпа, а клапаны, наполнившись, не позволяют поступившей жидкости вернуться назад по руслу сосуда.

Именно благодаря клапанам кровь движется только по направлению к сердцу.

Клапан – это складки, которые образуются из внутреннего слоя, состоящего из коллагена.

Они напоминают по своему строению карманы, которые, под воздействием тяжести крови, закрываются, удерживая ее на нужном участке.

Клапаны могут иметь от одной, до трех створок, а располагаются они в мелких и средних венах. Крупные сосуды такого механизма не имеют.

Сбой в работе клапанов может привести к застою крови в венах и ее беспорядочному движению. По вине этой проблемы возникает варикоз, тромбоз и подобные болезни.

Главные функции вены

Венозная система человека, функции которой практически не заметны в обычной жизни, если не задумываться об этом, обеспечивает жизнь организма.

Кровь, разогнанная по всем уголкам организма, быстро насыщается продуктами работы всех систем и углекислым газом.

Для того чтобы вывести все это и освободить пространство для насыщенной полезными веществами крови, работают вены.

Кроме того, гормоны, которые синтезируются в железах внутренней секреции, а также питательные элементы из пищеварительной системы, разносятся по организму тоже при участии вен.

И, конечно же, вена – кровеносный сосуд, поэтому она принимает непосредственное участие в регулировании процесса циркуляции крови по организму человека.

Благодаря ей, происходит снабжение кровью каждого участка тела, во время парной работы с артериями.

Строение и характеристики

Система кровообращения имеет два круга, малый и большой, имеющие свои задачи и особенности. Схема венозной системы человека основывается именно на этом разделении.

Малый круг кровообращения

Малый круг именуется также легочным. Его задача – донести кровь от легких к левому предсердию.

Капилляры легких имеют переход к венулам, которые уже дальше объединяются в сосуды крупного размера.

Эти вены идут в бронхи и части легких, а уже на входах в легкие (воротах), они объединяются в крупные каналы, которых из каждого легкого выходит по два.

Не имеют клапанов, а идут, соответственно, от правого легкого к правому предсердию, а от левого – к левому.

Большой круг кровообращения

Большой круг отвечает за снабжение кровью каждого органа и участка тканей в живом организме.

Верхняя часть тела привязана к верхней полой вене, которая на уровне третьего ребра впадает в правое предсердие.

Сюда поставляют кровь такие вены, как: яремная, подключичная, брахиоцефальная и прочие смежные.

Из нижней части тела кровь поступает в подвздошные вены. Сюда кровь сходится по наружным и внутренним венам, которые сходятся в нижнюю полую вену на уровне четвертого позвонка поясницы.

Все органы, которые не имеют пары (кроме печени), кровь по воротной вене поступает сначала в печень, а уже отсюда в нижнюю полую вену.

Особенности движения крови по венам

На некоторых этапах движения, к примеру, от нижних конечностей, кровь во венозным каналам вынуждена преодолевать силу тяжести, поднимаясь чуть ли не на полтора метра в среднем.

Это происходит за счет фаз дыхания, когда на вдохе происходит отрицательное давление в груди.

Изначально давление в венах, расположенных в поблизости от грудной клетки, является близким к атмосферному.

Кроме того, кровь проталкивают сокращающиеся мышцы, косвенно участвуя в процессе кровообращения, поднимая кровь вверх.

Интересное видео: строение кровеносного сосуда человека

Венозная система человека схема

Вены — это кровеносные сосуды, несущие из органов и тканей к сердцу венозную кровь. Исключение составляют легочные вены, которые несут из легких в левое предсердие артериальную кровь. Совокупность вен образует венозную систему, являющуюся частью сердечно-сосудистой системы. Сеть капилляров в органах переходит в мелкие посткапилляры, или венулы. Они на значительном расстоянии еще сохраняют строение, сходное со строением капилляров, но имеют более широкий просвет. Венулы сливаются в более крупные вены, соединяющиеся анастомозами (см.), и формируют венозные сплетения в органах или возле них. Из сплетений собираются вены, выносящие кровь из органа.

Различают поверхностные и глубокие вены. Поверхностные вены располагаются в подкожной жировой клетчатке, начинаясь от поверхностных венозных сетей; число, величина и положение их сильно варьируют. Глубокие вены, начинаясь на периферии от мелких глубоких вен, сопровождают артерии; нередко одну артерию сопровождают две вены («вены-спутницы»). В результате слияния поверхностных и глубоких вен формируются два крупных венозных ствола — верхняя и нижняя полые вены, впадающие в правое предсердие, куда также впадает общий сток сердечных вен — венечный синус. Воротная вена (см.) несет кровь от непарных органов брюшной полости.

Стенка вены состоит из трех оболочек: внутренней — эндотелиальной, средней — мышечной и наружной — соединительнотканной. Низкое давление и малая скорость кровотока обусловливают слабое развитие эластических волокон и мембран в венозной стенке. В некоторых областях стенки вены удерживаются прилежащими к ним отрогами фасций и при ранении зияют. Необходимость преодоления силы тяжести крови в венах нижней конечности привела к развитию мышечных элементов в их стенке, в отличие от вен верхних конечностей и верхней половины туловища. На внутренней оболочке вены имеются клапаны, открывающиеся по току крови и способствующие движению крови в венах по направлению к сердцу. Стенка вены обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами.

Венозная система человека


Рис. 1. Венозная система человека: 1 — v. retromandibularis; 2 — v. facialis; 3 — v. jugularis int. sin.; 4 — v. thyreoidea sup.; 5 — v. jugularis ext. sin.; 6 — v. subclavia sin.; 7 — v. brachiocephalica sin.; 8 — v. cava sup.; 9 — v. hemiazygos (et w. intercostaies post. sin.); 10 — v. axillaris sin.; 11 — vv. comltantes a. brachlalls sin.; 12 — v. cephalica; 13 — v. cava inf.; 14 — vv. hepaticae; 15 — v. portae; 16 — v. lienalis; 17 — v. mesenterica inf.; 18 — v. suprarenalis sin.; 19 — v. renalis sin.; 20 — v. testicularis sin.; 21 — v. mesenterica sup.; 22 — vv. intestinales; 23 — v. iliaca communis sin.; 24 — v. iliaca int. sin.; 25 — v. basilica; 26 — v. iliaca ext. sin.; 27 — начальная часть v. cephalicae (v. cephalica pollicis); 28 — начальная часть v. basilicae (v. salvatella); 29 — rete venosum dorsale manus; 30 — v. femoralis sin.; 31 — plexus pampiniformis; 32 — vv. intercapitales; 33 — v. saphena magna; 34 — vv. digitales palmares; 35 — v. femoralis dext.; 36 — arcus venosus palmaris superficialis; 37 — v. iliaca ext. dext.; 38 — vv. comitantes a. radialis; 39 — vv. comltantes a. ulnaris; 40 — v. iliaca communis dext.; 41 — vv. comitantes a. interosseae ant.; 42 — v. testicularis dext.; 43 — v. cava inf.; 44 — v. mediana cubiti; 45 — v. basilica; 46 — vv. comitantes a. brachialis dext.; 47 — v. cephalica; 48 — v. axillaris dext.; 49 — v. azygos (et vv. intercostaies post, dext.); 50 — v. brachiocephalica dext.; 51 — v. subclavia dext.; 52 — v. jugularis int. dext.


Рис. 2. Вены головного мозга: 1 — vv. cerebri superiores; 2 — v. thalamostriata; 3 — v. chorioidea; 4 — vv. cerebri internae; 5 — v. cerebri magna; 6 — v. basalis; 7 — sinus rectus; 8 — sinus sagittalis sup.; 9 — confluens sinuum; 10 — sinus transversus.

Рис. 3. Вены головы и шеи: 1 — подкожные вены теменной области; 2 — v. emissaria parietalis; 3 — sinus sagittalis sup.; 4 — vv. cerebri superiores; 5 — sinus sagittalis inf.; 6 — v. temporalis superficialis; 7 — v. magna cerebri; 8 — sinus rectus; 9 — v. emissaria occipitalis; 10 — sinus transversus; 11 — sinus cavernosa; 12 — sinus slgmoldeus; 13 — v. emissaria mastoidea; 14— v. occipitalis; 15 — plexus pterygoideus; 16 — v. retromandibularis; 17 — v. jugularis interna; 18 — plexus vertebralls posterior; 19 — v. jugularis ext.; 20 — v. thyreoidea sup.; 21 — v. thyreoidea inf.; 22 — v. subclavia; 23 — v. thoracica Interna; 24 — v. brachiocephalica sin.; 25 — v. thyreoidea ima (plexus thyreoideus impar); 26 — arcus venosus juguli; 27 — v. jugularis ant.; 28 — v. facialis; 29 — v. alveolaris inf.; 30 — v. buccalis (s. buccinatoria); 31 — v. faciei profunda; 32 — v. ophthalmica inf.; 33 — v. ophthalmica sup.; 34 — v. supraorbital.

Рис. 4. Поверхностные и глубокие вены нижней конечности (вид спереди): 1 — v. femoralis; 2 — v. saphena magna; 3 — v. poplitea; 4 — vv. tibiales ant.; 5 — rete venosum dorsale pedis; 6 — v. saphena parva.

Рис. 5. Поверхностные и глубокие вены голени и стопы (вид сзади): 1 — v. poplitea; 2 — v. saphena parva; 3 — rete venosum plantare.

Рис. 6. Наружные и внутренние позвоночные (венозные) сплетения [plexus vertebrales (venosi) ext. et interni).

12.4. Венозная система

Вены обеспечивают отток крови от органов к сердцу. Стенки их тоньше и менее эластичны, чем у артерий. Движение крови по этим сосудам обусловлено присасывающим действием сердца и грудной полости, в которой во время вдоха образуется отрицательное давле­ ние. Определенную роль в транспорте крови играют также сокраще­ ния окружающих мышц и ток крови по прилежащим артериям. В стенках венозных сосудов имеются клапаны, препятствующие обрат­ ному (в противоположном от сердца направлении) перемещению крови. Вены берут начало от мелких разветвленных венул, которые в свою очередь начинаются от сети капилляров. Затем они собира­ ются в более крупные сосуды, образующие в итоге крупные магист­ ральные вены.

По числу крупных венозных коллекторов вены большого круга подразделяют на четыре отдельные системы: система венечного си­ нуса; система верхней полой вены; система нижней полой вены; си­ стема воротной вены.

Система венечного синуса. От стенки сердца кровь собирается

в большую, среднюю и малую сердечные вены. Большая сердечная вена проходит в передней межжелудочковой борозде и продолжает­ ся в венечный синус. Он расположен на задней поверхности сердца

в венечной борозде (между левым предсердием и левым желудочком). Средняя и малая сердечные вены вливаются в венечный синус. Из него кровь поступает непосредственно в правое предсердие. Неболь­ шие по размеру вены сердца открываются непосредственно в правое предсердие.

Система верхней полой вены. Верхняя полая вена , vena cava superior, образуется при слиянии правой и левой плечеголовных вен (рис. 12.15). Верхняя полая вена собирает кровь от головы, шеи, верх­ них конечностей, стенок грудной и частично брюшной полостей. Она впадает в правое предсердие.

В верхнюю полую вену вливается непарная вена, v. azygos, соби­ рающая кровь от стенок грудной и частично брюшной полостей. Она

Рис. 12.15. Венозная система (схема):

1 — внутренняя яремная вена; 2 — пле­ чеголовная вена; 3 — наружная яремная вена; 4 — подключичная вена; 5 — груд­ ной лимфатический проток; 6 — внут­ ренняя грудная вена; 7 — верхняя полая вена; 8 — межреберные вены; 9 — полунепарная вена; 10 — печеночные вены; 11 — нижняя полая вена; 12 — поясничные вены; 13 — левая восходя­ щая поясничная вена; 14 — воротная вена; 15 — общая подвздошная вена; 16 — внутренняя подвздошная вена; 17— прямокишечное венозное сплетение; 18 — бедренная вена; 19 — наружная подвздошная вена; 20 — непарная вена

расположена справа от позвоночника. В нее впадают правые меж­ реберные вены и полунепарная вена (лежит слева от позвоночного столба), принимающая в себя левые межреберные вены. Кроме того, притоки непарной вены несут кровь от диафрагмы, перикарда, орга­ нов средостения — пищевода, бронхов. Бронхиальные вены собира­ ют бедную кислородом кровь от бронхов и паренхимы легкого.

Плечеголовные вены , w. brachiocephalicae, правая и левая, обра­ зуются в результате слияния подключичной и внутренней яремной вен. Место соединения подключичной вены с внутренней яремной называют венозным углом. В левый венозный угол впадает грудной лимфатический проток, в правый — правый лимфатический проток. Плечеголовные вены принимают кровь от щитовидной железы, по­ звоночного столба, средостения и частично от межреберных проме­ жутков.

Внутренняя яремная вена , v. jugularis interna, начинается от ярем­ ного отверстия, являясь непосредственным продолжением сигмовид­ ного синуса твердой мозговой оболочки. Это наиболее крупная вена в области шеи. Она проходит в составе сосудисто-нервного пучка шеи вместе с общей сонной артерией и блуждающим нервом. По ней оттекает кровь от полости черепа, лица и органов шеи в плечеголов­ ную вену. Притоки внутренней яремной вены подразделяют на внут­ ри- и внечерепные.

К внутричерепным притокам относят: вены мозга; менингиальные вены, собирающие кровь от оболочек головного мозга; диплоические вены — от костей черепа; верхняя и нижняя глазные вены, собирающие кровь от глазничного органокомплекса и частично — полости носа; вены лабиринта — от внутреннего уха. Они несут кровь в синусы твердой мозговой оболочки. Синусы (венозные па­ зухи) твердой мозговой оболочки (верхний и нижний сагиттальные, поперечный, прямой, пещеристый, верхний и нижний каменистые, сигмовидный и др.) представляют собой полости, стенками которых является твердая мозговая оболочка. Отличительной особенностью синусов является то, что они не спадаются. Это способствует посто­ янному оттоку крови из полости черепа. В то же время при их по­ вреждении возникает опасное кровотечение, трудно поддающееся остановке.

В состав внечерепных притоков внутренней яремной вены входят: лицевая вена, собирающая кровь от лица и полости рта; занижнечелюстная вена, принимающая кровь от кожи головы, наружного уха, жевательных мышц, глубоких тканей лица, полости носа, верхней и нижней челюстей; глоточные, язычная и верхние щитовидные вены, собирающие кровь от соответствующих органов.

Наружная и передняя яремные вены относятся к числу подкож­ ных вен шеи. Они собирают кровь от кожи боковой и передней по­ верхностей шеи, образуя между собой хорошо выраженные анасто­ мозы. Кровь по ним течет в основном во внутреннюю яремную вену.

Наружная яремная вена развита лучше, чем передняя, и хорошо видна через кожу.

Следует особо отметить, что ток крови по венам головы и шеи осуществляется преимущественно за счет действия силы тяжести. Эти вены не имеют клапанов. За счет присасывающего действия сердца и продолжающегося оттока крови от головы в них поддержи­ вается отрицательное венозное давление. Следовательно, в случае их повреждения через рану может происходить подсасывание воздуха. Наиболее опасным в этом случае является не кровотечение, а в пер­ вую очередь попадание воздуха в просвет сосудистого русла.

Подключичная вена , v. subclavia, проходит над I ребром кпереди от лестничных мышц. Она является непосредственным продолжени­ ем подмышечной вены и собирает кровь от верхней конечности.

Вены верхней конечности подразделяют на г л у б о к и е и п о ­ в е р х н о с т н ы е (подкожные). Глубокие вены сопровождают одно­ именные артерии. Каждую артерию, как правило, сопровождают две вены. Исключение составляют подмышечная вена и вены пальцев. Подмышечная вена является продолжением двух плечевых вен и переходит в подключичную вену.

На верхней конечности проходят две крупные подкожные вены — медиальная и латеральная подкожные вены руки, v. basilica et v. cephalica (рис. 12.16). Они берут свое начало на кисти от тыль­ ной венозной сети. Первая начинается в области мизинца, проходит по внутреннему краю предплечья и впадает в плечевую вену. Вторая начинается в области большого пальца, проходит по наружной по­ верхности предплечья и плеча, затем — в борозде между дельтовид­ ной и большой грудной мышцами и впадает в подмышечную вену. Анастомоз между подкожными венами в области локтевой ямки но­ сит название промежуточной вены локтя. Она соединяется с глу­ бокими венами предплечья. В этот сосуд производят внутривенные инъекции.

Система нижней полой вены. Нижняя полая вена , v. cava inferior, является самой крупной веной тела человека (ее диаметр ко­ леблется от 22 до 34 мм). Она образуется после слияния правой и левой общих подвздошных вен. Последние в свою очередь форми­ руются после слияния наружной и внутренней подвздошных вен. Нижняя полая вена расположена несколько справа от срединной плоскости; слева от нее располагается аорта. Она проходит через диафрагму в области ее сухожильного центра. Нижняя полая вена впадает в правое предсердие.

В систему нижней полой вены кровь поступает от нижней ко­ нечности (наружная подвздошная вена), стенок и органов таза (внутренняя подвздошная вена), нижней части туловища (пояснич­ ные вены) и некоторых органов брюшной полости: яичковая (у муж­ чин) и яичниковая (у женщин) вены несут кровь от половых желез; почечная вена отводит кровь от почки; надпочечниковая вена — от

Рис. 12.16. Поверхностные вены:

1 — лицевая вена; 2 — поверхностная височная вена; 3 — наружная яремная вена; 4 — передняя яремная вена; 5, 13 — латеральная подкожная вена руки; 6 — проме­ жуточная (срединная) вена локтя; 7 — венозная сеть ладони; 8 — медиальная под­ кожная вена руки; 9 — поверхностная надчревная вена; 10 — большая подкожная вена ноги; 11 — венозная сеть тыла стопы; 12 — венозная сеть тыла кисти

надпочечника; печеночные вены (3 — 4) — от печени. Необходимо отметить, что кровь поступает в печень по печеночной артерии (ар­ териальная) и по воротной вене (содержит вещества, всосавшиеся в желудочно-кишечном тракте). Благодаря особой сосудистой структуре печени эти два потока объединяются. Отток крови, про­ шедшей через орган, осуществляется по печеночным венам в ниж­ нюю полую.

Внутренняя подвздошная вена , v. iliaca interna, собирает кровь от стенок и внутренних органов малого таза. От стенок таза во внутрен­ нюю подвздошную вену впадают запирательные вены (сопровожда­ ют одноименную артерию), верхние и нижние ягодичные вены, не­ сущие кровь от ягодичных мышц. Вены, собирающие кровь от ор­ ганов таза, образуют многочисленные анастомозы, носящие назва­ ние венозных сплетений. Хорошо выражены венозные сплетения в области внутренних половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки. У мужчин эти сплетения расположены около простаты, се­ менных пузырьков, а у женщин — около матки, влагалища и наруж­ ных половых органов.

Наружная подвздошная вена , v. iliaca externa, является продол­

жением бедренной вены и несет кровь от

а также частично — от передней стенки живота.

конечности разделяют на

п о в е р х н о с т н ы е

( п о д к о ж н ы е )

и г л у б о к и е . Все глубокие вены нижней конечно­

сти сопровождают одноименные артерии. В большинстве случаев ар­ терию окружают две вены, но бедренная вена, подколенная вена и глубокая вена бедра являются непарными сосудами. Самая крупная из глубоких вен — бедренная вена, которая проходит через сосудис­ тую лакуну и продолжается в наружную подвздошную вену.

Поверхностные вены начинаются от тыльной венозной дуги сто­ пы. Б о л ь ш а я п о д к о ж н а я в е н а н о г и, v. saphena magna, на­ чинается от внутренней поверхности стопы, идет по внутренней по­ верхности голени и бедра и впадает в бедренную вену. Малая подкож­ ная вена ноги, v. saphena parva, начинается на наружном крае стопы и около наружной лодыжки переходит на заднюю поверхность голе­ ни, вливаясь в подколенную вену. Между поверхностными и глубо­ кими венами имеются многочисленные анастомозы.

Знание архитектоники вен нижней конечности помогает хирур­ гам проводить операции по поводу одного из распространенных за­ болеваний — варикозной болезни.

Система воротной вены. Воротная вена , v. portae, собирает кровь от непарных органов брюшной полости: от желудка, поджелу­ дочной железы, желчного пузыря, тонкой и толстой кишок, селезен­ ки (рис. 12.17). Наиболее крупные корни воротной вены — верхняя

и нижняя брыжеечные вены , а также селезеночная вена .

Особенность воротной вены состоит в том, что она несет кровь не к сердцу, а к печени. В этом органе воротная вена распадается на

Рис. 12.17. Система воротной вены (схема):

1 — нижняя полая вена; 2 — селезеночная вена; 3 — нижняя брыжеечная вена; 4 — левая общая подвздошная вена; 5 — верхняя брыжеечная вена; 6 — воротная вена

многочисленные ветви. Ветви воротной вены вместе с ветвями пе­ ченочной артерии образуют особый вид капилляров — синусоиды. Эти микроскопические сосуды в дольке печени собираются в цен­ тральные вены. Последние, объединяясь, формируют печеночные вены, которые впадают в нижнюю полую вену.

Венозные анастомозы. Между венами, так же как и между ар­ териями, существуют многочисленные сообщения. Выделяют кава — кавальные (между системами верхней и нижней полой вен) и пор — то-кавалъные (между воротной и нижней или верхней полыми ве­ нами) анастомозы. Воротная и полые вены имеют многочислен­ ные анастомозы, которые расположены в забрюшинной жировой клетчатке, стенках пищевода, прямой кишки и по ходу круглой связки печени. Анастомозы, идущие вдоль этой связки, соединяют воротную вену с подкожными венами передней стенки живота. Наиболее значимые кава-кавальные анастомозы расположены в по­ звоночном канале и на передней брюшной стенке. При нарушении оттока крови по одной из венозных систем анастомозы сильно рас­ ширяются. Стенки вен могут даже разрываться, и при этом возни­ кают сильные кровотечение (пищеводно-желудочное, геморро­ идальное и т.д.).

12.5. Гемомикроциркуляторное русло

Из самых малых по диаметру внутриорганных артерий кровь по­ ступает в сосуды гемомикроциркуляторного русла, которое представ­ лено артериолами, прекапиллярными артериолами, капиллярами, посткапиллярными венулами и венулами (рис. 12.18). Названные сосуды участвуют в обеспечении обменных процессов в органах и тканях.

Характерной особенностью артериол — приносящих сосудов микроциркулярного русла, является наличие в составе стенки всех трех оболочек. Прекапиллярные артериолы содержат циркулярно распо­ ложенные миоциты только в начальных участках. Они образуют пре­ капиллярные сфинктеры, выполняющие роль сосудистых кранов. Эти микроскопические структуры регулируют поступление крови в капиллярное русло.

Из прекапиллярных артериол кровь поступает в капилляры. Они являются самыми тонкостенными сосудами и состоят только из плоских эндотелиальных клеток, расположенных на базальной мемб­ ране. Их диаметр колеблется от 3 до 10 мкм. Капилляры обеспечи­ вают обменные процессы между кровью и тканевой жидкостью: раз­ личные вещества переходят из просвета капилляров в ткани и обрат­ но. Однако не все капилляры всегда заполнены кровью: в состоянии покоя активно функционирует лишь часть из них (от 10 до 30 %), поэтому различают питательные и резервные капилляры. Послед-

Рис. 12.18. Сосуды микроциркуляторного русла (схема):

А — артерия; Ар — артериола; Вн — венула; Па — прекапиллярная артериола; Пв — посткапиллярная венула; К — капилляр; Л — лимфомикроциркуляторное русло;

Статья написана по материалам сайтов: venaprof.ru, www.medical-enc.ru, studfiles.net.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий